正确答案: 高分辨胸部CT
E
题目:女,45岁。反复咳嗽、咳痰20年,间断咯血5年。查体:左下肺可闻及湿啰音。为确定诊断,首选的检查是
解析:此题是关于确诊支气管扩张的辅助检查的理解题,考查考生对支气管扩张辅助检查临床意义的理解应用能力。患者为中年女性,主诉为反复咳嗽、咳痰20年,间断咯血5年,结合阳性体征,基本可以诊断为支气管扩张。对备选的5个选项进行分析:选项A、B主要针对病原学检查,对抗生素选择有意义,因此可以首先排除;选项C是主要针对肺癌诊断提供的检查,该患者临床过程符合支气管扩张,因此亦可排除;选项D、E对诊断支气管扩张均有一定意义,选项D支气管镜检查,对支气管扩张的诊断没有特异性,而选项E高分辨胸部CT在横断面上可以充分显示扩张的支气管,且为无创、易重复,已经替代了支气管碘脂质造影确诊支气管扩张的检查,因此选项E是正确的。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]幻觉是指
感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验
解析:幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验,并且与真正的知觉体验有相同的特征,所以选C。
[单选题]小儿语言发育三个阶段的顺序是
发声、理解、表达
解析:小儿语言发育要经过发声、理解和表达三个阶段,新生儿一出生已经会哭叫,逐渐听懂理解大人的话,一岁左右学会说话表达。不少考生选择D,说明没有记牢也未仔细思考小儿语言发育的过程。
[单选题]患者男,10岁。发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后,需预防继发性疾病的方法是
长效青霉素肌内注射
解析:根据题干该患儿可诊断为风湿热,该病可导致二尖瓣狭窄,故为预防此病应长效青霉素肌内注射,故选D。
[单选题]典型麻疹的出疹顺序是
先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
解析:出疹顺序:耳后-发际-颈部-额面-躯干-四肢(包括手足心)。为充血性斑丘疹,疹间皮肤正常。
[单选题]患者,男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高,该患者动态监测的血清学指标最主要的是
甲胎蛋白
解析:最主要目的是监测肝癌。
[单选题]胚胎期造血的特点是
肝是胎儿中期的主要造血部位
解析:(1)中胚叶造血期:在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血,在胚胎第6周后,中胚叶造血开始减退。(2)肝脾造血期:自胚胎6~8周时开始,肝脏出现活动的造血组织,并成为胎儿中期的主要造血部位。胚胎第8周起,脾脏开始造血,胎儿5个月后,脾脏造红细胞和粒细胞功能逐渐减退。(3)骨髓造血期:胚胎第6周时开始出现骨髓,但至胎儿4个月时才开始造血,并迅速成为造血的主要器官,出生2~5周后骨髓成为惟一的造血场所。故答案选择B。
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