正确答案:

桥本甲状腺炎

A

题目：　患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。

解析：1.典型病人根据面容、体征结合实验室检查容易确认。抗体测定，TGAb、TPOAb强阳性提示桥本甲状腺炎，当然阴性也不能排除。过氯酸钾释放试验阳性提示碘有机化障碍，见于先天性酶缺陷，也可见于桥本甲状腺炎。故选A

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