正确答案:

苯妥英钠

D

题目: 男,54岁,风心病伴左心衰竭患者,应用洋地黄3周后出现频发多源性室性早搏。

解析:本例为风心病、心衰,使用洋地黄后出现室早,考虑为洋地黄过量或中毒。洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为:室性早搏。洋地黄中毒处理为:应立即停药;单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者,应用异丙肾上腺素治疗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
  • 胎心早期减速

  • 解析:胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象。缺氧早期,胎心率于无宫缩时加快,大于160次/分,缺氧严重时胎心率小于120次/分,故不选A、B。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现,故不选D。胎儿窘迫时可出现重度变异减速,故不选E。早期减速是宫缩时胎头受压、脑血流一时性减少的表现,是无伤害性的,故选C。

  • [单选题]皮肤有环形红斑,抗“O”800U以上,为
  • 风湿性心包炎

  • 解析:风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱,可闻奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为Ⅰ度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面:4%~7%的风湿热病人出现皮下小结,常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。故选A。

  • [单选题]某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷,由路人送至附近医院,被确诊为脑出血,急需手术,但医务人员无法联系到其亲属。在此情况下,可以决定为其急诊手术的人员是( )
  • 院长或其授权人

  • 解析:碰到自己不能解决的问题,需求助上级领导。

  • [单选题]心身疾病是指
  • 部分由于心理因素引起的临床疾病

  • 解析:心身疾病是指由心理社会因素,主要为情绪引起的生理变化并伴有器质性变化的疾病。

  • [单选题]女,20岁,春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体:脉搏细速,BP40/20mmHg,面色苍白,神志不清。其首要的救治措施是
  • 肾上腺素Img皮下注射

  • 解析:患者春天在花园中游玩时突然晕倒并出现休克症状,应考虑花粉过敏而导致的过敏性休克。花粉过敏也可导致支气管哮喘,但以呼吸困难症状为主。平素体健可排除心肌梗死。

  • [单选题]抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是
  • 快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术

  • 解析:抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术,选C。

  • [单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,病变部位在
  • 脊髓半侧对浅同深

  • 解析:脊髓半侧损害主要特点是:病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪,深感觉障碍,精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍对侧痛温觉障碍。

  • [单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
  • 主动脉瓣狭窄

  • 解析:直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄。心脏后负荷即阻力负荷,是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时,收缩期左心室向主动脉射血受阻,导致左心室收缩的阻力负荷增加。

  • [单选题]关于超敏反应正确的理解是
  • 属于异常免疫应答

  • 解析:若机体已被某抗原致敏,当再次接触相同抗原时则二次免疫应答被增强.在摄入的抗原较大或机体的免疫处于高应答状态时,则因免疫应答而导致组织损伤,此即称为超敏反应。

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