正确答案:

静脉推注地塞米松20mg

C

题目：初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

解析：根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状，可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗，以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确；吸氧时可先行气管插管，正压供氧，必要时才行气管切开，故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施，故不选B、D、E。本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乙型脑炎的主要传染源是

感染乙脑病毒的猪

解析：猪是最重要的传染源和中间宿主，特别是新生的幼猪。因为幼猪的免疫力差，具有较高的感染率和高滴度的病毒血症。故选B。

[单选题]良性葡萄胎

滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失

[单选题]可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

肾小球滤过率

解析：如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

[单选题]十二指肠球部的溃疡腹痛规律是

疼痛-进食-缓解

解析：胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈"进食-疼痛-缓解"特点。十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈"疼痛-进食-缓解"的节律。

[单选题]癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点

发作时有无角弓反张

解析：癔症发作性痉挛应与癫痫大发作鉴别：其中癔症发作前多有精神性因素，发作无规律，而且不像癫痫那样伴有昏倒、咬舌及二便失禁，无瞳孔对光反射改变，脑电图检查无癫痫样改变。

[单选题]新修订的《国际卫生条例》生效日期是

2007年6月15日

解析：《国际卫生条例(2005)》于2007年6月15日正式生效

[单选题]关于胆囊结石的描述，错误的是

胆囊结石均有症状

解析：约20%～40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

解析：《执业医师法》第三十三条规定：县级以上卫生行政部门对下列情形之一的优秀医师应予以表彰和奖励，(1)医德高尚，事迹突出的。(2)对医学专业技术有重大突破、作出显著贡献的。(3)在遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡等紧急严重威胁人民群众生命健康时救死扶伤、表现突出的。(4)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工，作的。(5)国务院卫生行政部门规定其他情形的。

[单选题]中枢神经系统病变导致的溃疡称为

Cushing溃疡

解析：Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病交或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。

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