正确答案:

黏膜缺血

A

题目：应激性溃疡发生的最主要机制是

解析：应激时由于交感.肾上腺髓质系统的强烈兴奋，胃肠血管收缩，血流量减少。特剐是胃肠黏膜的缺血，可造成胃肠黏膜的损害，成为应激时出现胃黏膜糜烂、溃疡、出血的基本原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]免疫反应性是指抗原能够

与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能

解析：免疫反应性又称抗原性，是指抗原能够与抗体和效应T细胞等免疫应答产物发生特异性结合的能力。

[单选题]双胎妊娠的并发症不包括

巨大胎儿

解析：巨大胎儿不是双胎妊娠的并发症。 　　【避错】双胎妊娠并发症：早产、贫血、妊高征、羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、流产、产程延长、产后出血、胎儿生长受限、双胎输血综合征、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形。

[单选题]性接触传播不包括

朊病毒

解析：朊病毒蛋白是一类高度保守的糖蛋白。正常朊病毒(PrPc)广泛表达于脊椎动物细胞表面，它可能与神经系统功能的维持、淋巴细胞信号转导及核酸代谢等有关。致病性朊病毒(PrPsc)是PrPc的构象异构体，两者之间没有共价键差异。PrPsc可引起一系列致死性神经变性疾病，这种与朊病毒蛋白构象相关的疾病统称为朊病毒病。其他四种病原体都可以通过性接触传播。

[单选题]韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是

动机纯正

解析：医学科研的道德原则：(1)造福人类的纯正目的。首先，要求医学科研工作者，要坚持正确的服务方向。其次，要具有忘我献身精神。再次，要正确对待个人的名利。(2)严谨治学的科学态度。(3)主动配合的协作精神。(4)百折不挠的顽强毅力。

[单选题]抗原递呈细胞所不具备的作用是

促进T细胞表达特异性抗原受体

解析：1抗原递呈作用将病原体等大颗粒摄入胞内，经处理后把抗原表达于细胞表面，激发免疫应答。2吞噬作用主要是单核吞噬细胞系统和树突状细胞，在细胞内将依靠酶杀灭病原体。3免疫调节（1）正向调节IL-1,IL-6,IL-8,IL-12，TNF-α等介导免疫细胞的活化，增殖并产生免疫效应分子，从而增强机体免疫。（2）负向调节分泌的前列腺素，氧自由基等物质抑制免疫细胞的活化增殖，或者直接杀伤免疫细胞，从而抑制机体免疫4介导炎症反应吞噬细胞在杀灭病原体时可能发生溶酶体的泄漏，损伤机体；另外各种炎症介质（IL1、IL-8、TNF-α等）增强了局部的炎症反应。5杀伤肿瘤细胞（1）吞噬细胞分泌的细胞因子直接杀伤肿瘤细胞，（2）介导ADCC效应，（3）递呈肿瘤抗原。

[单选题]关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的

腹直肌内缘构成内侧边

解析：直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分为薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出。

[单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是：

急性一氧化碳中毒迟发脑病

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

[单选题]DNA复制延长过程中，引物的生成需要下列哪种或哪些酶的参与

引物酶

解析：DNA复制过程需要引物，引物是由引物酶催化合成的短链RNA分子。当DNA分子解链后，已形成了DnaB、DnaC蛋白与起始点相结合的复合体，此时引物酶进入。形成含DnaB（解螺旋酶）、DnaC、DnaG（即引物酶）和DNA的起始复制区域的复合结构，称为引发体。在复制延长过程中，引物的生成只需要引物酶，因为复制叉既已展开，就不需DnaA，B，C蛋白生成引发体。

[单选题]患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴展僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

抗CCP抗体检查

解析：诊断类风湿性关节炎，抗CCP抗体检查对确立诊断意义重大。

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