正确答案: 哺乳期妊娠子宫
E
题目:
患者女性,32岁,孕1产1,4个月前顺产一活婴,现为哺乳期,月经尚未复潮,感腹胀、恶心10天,妇科检查:子宫如55天孕大,质软,无压痛,双附件未扪及异常。查血β-hCG升高,B超检查提示:宫内孕囊3.4cm×3.3cm×3.5cm,囊内胎芽0.9cm,可见胎心搏。
解析:子宫穿孔是人工流产的严重并发症,发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况,如哺乳期妊娠子宫、剖宫产后瘢痕子宫、再次妊娠等有关。该患者4月前顺产一活婴,现正在哺乳期,而哺乳期子宫质软壁薄,手术流产时最易创伤穿孔,因此该患者发生子宫穿孔的最可能原因是哺乳期妊娠子宫。故该题的正确选项是E。
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