正确答案:

急性重症黄疸型肝炎

B

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是

HAV-IgM一般于感染后4周出现，24周达高峰

解析：感染后4周出现，24周达高峰的是HAV-IgG，HAV-IgM发病后1～4周出现，3～6个月后转阴性。

[单选题]大动脉硬化时血压的变化是

收缩压升高，舒张压降低

[单选题]用于志贺菌和沙门菌分离的培养基是

SS琼脂

[单选题]外毒素的特点之一是

可制备成类毒素

[单选题]下列微生物染色方法正确的是

结核病的细菌检查——抗酸染色

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