正确答案: 不稳定型心绞痛
B
题目:
患者男性,60岁,冠心病病史,近1个月胸痛频繁发作,疼痛持续时间达30分钟以上,无咳嗽、咳痰和发热。入院时心电图未见明显异常。心肌损伤标志物均无异常,胸部X线未见异常。
解析:患者有冠心病病史,近1个月胸痛发作频繁,且持续时间长,但心电图和心肌损伤标志物均无异常,心肌梗死证据不足;胸痛发作频繁,且持续时间长,稳定型心绞痛可能性小;结合临床表现,急性心包炎可能性小;最可能的应考虑为不稳定型心绞痛。患者无呼吸道症状和发热感染症状,胸部X线无异常,因此不应考虑肺炎。
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