正确答案: 循环免疫复合物沉积于肾小球 激活补体系统 免疫和炎症反应 肾小球滤过率下降
ABCE
题目:
患儿男性,8岁,主因“眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。
解析:急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起,诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜上并激活补体,引起免疫和炎症反应,使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等,并使肾小球滤过率下降,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态,如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。故此题的正确选项是A、B、C、E。
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[多选题]房间隔缺损的解剖类型包括
原发孔型
继发孔型
解析:房间隔缺损根据解剖病变部位的不同,可分为三种类型:第一孔型(原发孔)缺损、第二孔型(继发孔)缺损和静脉窦型缺损。
[多选题]为疼痛患者实施止痛措施时正确的是
药物与非药物止痛方法联合使用
当患者出现明显疼痛时,护士立即报告医师,并采取有效措施
对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药
疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药
给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应
解析:为疼痛患者实施止痛措施时这些做法都是正确:药物与非药物止痛方法联合使用;当患者出现明显疼痛时,护士立即报告医师,并采取有效措施;对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药;疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药;给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应。故ABCDE正确。
[多选题]提高临终患者的生活质量,具体来说就是要
帮助和疏导临终患者正确面对死亡
给患者提供一个安静、安全、整洁的环境
及时为患者做好生活护理
当患者尚能够自理时,应尽量帮助他们实现自我护理
控制疼痛
解析:临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。具体来说就是要做到题目中选项的五点。
[多选题]对新生儿寒冷损伤者的家长进行宣教的内容是
指导或示范家庭简易的保暖方法
保证新生儿居室温度不低于24℃
室内配置温、湿度计
保持新生儿室内清洁卫生
解析:1、保持新生儿室内清洁卫生 2、做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。 3、尽早开始喂养,保证充足的热量供应。
[多选题]关于时间管理的描述,正确的是
时间管理是指在时间消耗相等的情况下,为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动
时间管理是对时间进行有效的计划和分配
评估时间利用情况、评估管理者浪费时间的情况以及评估个人的最佳工作时间
实施时间计划时应注意学会"一次性处理"或"即时处理"
[多选题]关于病毒性心肌旋心电图的改变,描述正确的是
心动过速
ST段降低,T波改变
房性、室性期前收缩
窦房或房室传导阻滞
解析:(1)房室传导阻滞,占40.3%(多为Ⅰ度阻滞),(2)期前收缩,占38.9%(室性早搏较多);(3)ST—T改变,占33.3%(个别可见到异常Q波及单项曲线)
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