正确答案: 异常的多形性淋巴细胞
D
题目:传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累,主要病理表现为何种细胞浸润 ( )
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[单选题]男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是
急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体
解析:病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+),因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+),乙型肝炎抗HBs(+),丙肝抗体(-),因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎,但本次查抗HBs(+),此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性,因此是一种保护性抗体,它的存在表明患者曾感染过HBV,而不是现在感染,它可使机体获特久或终身免疫,由于它是感染后获得,属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+),持续数周后滴度下降,于3~6个月后转阴,因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙型肝炎抗体。
[多选题]病程记录的内容包括
实验室、器械检查结果及分析
对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
对现病史和其他方面的补充资料
会诊意见和执行情况
患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
[多选题]肝性脑病,下列描述哪些不正确
神志清楚
凝血酶原活动度正常
无明显黄疸
死亡率低
[单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是
常有多关节同时受累
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