正确答案:

筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

B

题目： 患者66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，否认应用过雌激素替代治疗，自诉患有"子宫小肌瘤"20余年。查体：患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，血压150/90mmHg，心肺检查正常。妇科检查：外生殖器正常，子宫如孕10周大小，附件未触及肿块。

解析：子宫癌肉瘤手术范围应该是筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意

临产后备血

防产程延长

胎儿前肩娩出，注射宫缩剂

产后抗生素预防感染

解析：产后孕妇出血，可加重贫血，所以应临产后备血。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免产伤。积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，注射缩宫素，产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血。故正确答案为ABCD

[多选题]关于性腺轴的调节反馈作用，正确的是

小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈

排卵前大剂量雌激素对垂体产生正反馈

排卵后大剂量雌激素对垂体产生负反馈

雌激素、孕激素产生的反馈又称长反馈

卵泡刺激素、黄体生成素产生的负反馈又称短反馈

解析：雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素负反馈调节作用于下丘脑，抑制GnRH释放，并降低垂体对GnRH的反应性，从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值（≥200pg/ml）并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈调节作用刺激LH高峰。在黄体期，雌激素协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。避错：如果对长短反馈概念不清楚，可能会出现D、E选项的漏选。长反馈指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞，短反馈指促性腺激素(FSH、LH)调控下丘脑激素性神经原，超短反馈指GnRH调控下丘脑激素性神经原。

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