正确答案:

椎管侧后方减压术

E

题目：男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

解析：患者2月前发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断①第一腰椎压缩性骨折②陈旧性脊髓损伤截瘫。出现脊髓损伤时，要尽早治疗，伤后6小时是黄金时期，24小时内是急性期。治疗方式是整复骨折脱位，使脊髓减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。在这道题里，依据题意，首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。A、B、D都不正确。患者骨折发生在胸腰段，只有E选项是可选的，依据见下。单纯脊柱骨折的复位1、自身功能复位法：是指脊柱骨折后，正确地将垫枕放置在伤椎后突处，逐日增高，在伤后一周内可以达到15-18厘米厚，使躯干保持伸展的位置。2、两桌法过伸复位：用两张高度相差30公分左右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手把住桌边，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨联合部悬空，利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间需3个月。3、双踝悬吊法：即俯卧，悬吊双踝，复位后同样上石膏背心固定3个月。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

解析：患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。

[单选题]重型溃疡性结肠炎的治疗首选( )

肾上腺糖皮质激素

[单选题]男，23岁。酒精过敏者，3天前因搬家时不注意造成腰部扭伤，疼痛，咳嗽或活动时疼痛明显。不能俯仰、转侧，局部无红肿。后又因下楼梯时滑倒，导致脚踝处红肿痛。中医诊断为运动不当导致闪腰岔气、筋伤骨折。首选中成药为

接骨丸

解析：接骨丸的功效主治：活血散瘀、消肿止痛。主治跌打损伤、闪腰岔气、筋伤骨折、瘀血肿痛。

[单选题]急性心梗并发心源性休克的主要原因是：

心排血量急剧降低

[单选题]依法按劣药论处的是( )。

未标明有效期的药品

解析：《药品管理法》规定，禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的。②不注明或者更改生产批号的。③超过有效期的。④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。⑥其他不符合药品标准规定的。

[单选题]针刺睛明、承泣、四白治疗眼疾属于腧穴的( )。

近治作用

解析：近治作用是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同的和最基本的特点，是"腧穴所在，主治所在"规律的体现。如眼区周围的睛明、承泣、攒竹、瞳子髎等经穴均能治疗眼疾，胃脘部周围的中脘、建里、梁门等经穴均能治疗胃痛，膝关节周围的鹤顶、膝眼等奇穴均能治疗膝关节疼痛，阿是穴均可治疗所在部位局部的病痛等。

[单选题]在脑栓塞病因中，最常见的是( )

心源性栓子

解析：心源性栓子占脑栓塞的60％～70％。

[单选题]黄藓在WOOd灯检查下显示

滤过WOOd灯检查呈暗绿色

解析：黄癣滤过紫外线灯检查（WOOd灯检查）呈暗绿色荧光。

[单选题]骨折的急救不包括

开放骨折复位 过关点睛：骨折现场急救时一般不进行复位，以免将污染物带到伤口深处。

解析：开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。开放性骨折需要在彻底清创后才能进行复位和固定，均需在手术室内进行。故选E。

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