正确答案: 肺炎合并脑水肿
E
题目:1岁小儿,发热.咳嗽.气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是
解析:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊,可确诊是中毒性脑病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对于高血压患者的降压治疗,下述选项错误的是( )。
血压降至正常时,即可停药
解析:原发性高血压一旦确诊,通常需要终身治疗,需要长期服药。
[单选题]急性脑病主要表现为( )
急性精神病状态
[单选题]动脉导管解剖上关闭时间在生后( )。
3个月内
解析:动脉导管未闭小儿多在生后10~15小时内在功能上关闭,2~3个月解剖上关闭。
[单选题]下列各项,不属正常舌象的是
舌体淡嫩少苔
解析:正常舌象特征:舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中、柔软灵活;舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌,薄白苔”。
[单选题]急性肾炎小儿恢复上学的指标是
血沉正常
解析:急性肾炎急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床做轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动,尿沉淹细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动,故选B。
[单选题]患者眩晕绵绵,动则加剧,劳累则发,面色少华,神疲懒言。舌淡,边有齿印,脉细。其证候是
气血亏虚
解析:气血亏虚的主要症状:眩晕绵绵,动则加剧,劳累则发,面色少华,神疲懒言。舌淡,边有齿印,脉细。治法:补益气血,调养心脾。常用中成药:归脾丸。
[单选题]高血压脑出血的好发部位是
基底节
解析:高血压脑出血最常见部位是内囊-基底节。
[多选题]下述哪些能反映门静脉高压的特征( )
脾肿大
腹水形成
食管静脉曲张
[单选题]补中益气丸中黄芪的作用是
益气升阳举陷
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