正确答案:

法洛四联症

E

题目：小儿，5月龄。2个月前出现面色晦暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音。Ⅹ线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

解析：该患儿Ⅹ线显示右心室肥大、肺动脉段凹陷、心脏呈靴形、肺野清晰，此为法洛四联症的典型表现，结合患儿体检可见心前区3级的收缩期杂音，生后3个月症状明显，哭闹或吃奶后发绀，考虑该患儿最可能的诊断为法洛四联症。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速可采用刺激迷走神经终止心律失常，物理方法包括：①压迫颈动脉窦，每次10～20秒；②压迫一侧眼球，每次5～10秒；③刺激咽部引起恶心反射；④嘱患者深吸气后，屏气的同时用力做呼气动作。故选E。

[单选题]呼吸困难伴一侧胸痛见于( )。

肺栓塞

解析：单侧的胸痛和呼吸困难主要见于肺炎、肺栓塞。急性肺栓塞：突然胸痛、呼吸困难和发绀等，常伴有咯血、低热，有下肢或盆腔静脉血栓形成、骨折、心房纤颤、瘫痪、长期卧床、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭等病史，体检、X线检查、心电图、超声心动图、D-二聚体测定、胸部增强CT等有助于鉴别。

[单选题]附子理中丸的功效是

温中健脾

解析：附子理中丸的功效主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

[单选题]患者，女，56岁。车祸致右髋关节受伤，出现右髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是( )。

髋关节前脱位

解析：如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。

[单选题]胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味酸腐，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是

消食导滞，和胃止痛

解析：伤食胃痛，饱胀拒按，嗳腐酸臭，厌恶饮食，恶心欲吐，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑是胃痛食滞胃脘的主要症状。治法为消食导滞，和胃止痛。故选C。

[多选题]发生医疗事故应对下列资料进行封存( )

死亡病例讨论记录

疑难病历读者讨论记录

上级医师查房记录

会诊意见

病程记录

[单选题]有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是

恶性溃疡组织质地硬，易出血

解析：临床表现上，恶性溃疡多见于中老年患者，恶性溃疡易坏死出血，粪便潜血持续阳性，恶性溃疡胃酸正常或缺乏，A、B、D错误。钡餐检查良性溃疡为腔外龛影，胃壁蠕动正常，恶性溃疡则多为腔内龛影，胃壁蠕动消失。C错误。胃镜检查恶性溃疡多形状不规则，溃疡边缘隆起，质地硬，易出血，而良性溃疡多呈圆形或类圆形，溃疡边缘锐、光滑、整齐。E正确。故本题选E。

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