正确答案: 30%
C
题目:脊柱骨折常发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。无合并伤的骨盆骨折,其死亡率约为10%;合并多发损伤的骨盆骨折,死亡率可高达( )。
解析:脊柱骨折常发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。合并脊髓和神经根损伤时可出现损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和自主神经功能损害,甚至出现脊髓休克、脏器功能衰竭及感染等。无合并伤的骨盆骨折,其死亡率约为10%;合并多发损伤的骨盆骨折,死亡率可高达30%。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,60岁。患高血压病30余年,糖尿病10余年,发现双侧肾动脉狭窄2年,该患者禁用的药物是
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
解析:本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目:噻嗪类利尿剂——高尿酸血症;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)——双侧肾动脉狭窄;β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物?从机制上解释:双侧肾动脉狭窄了,肾小球通过的血流减少了,为维持稳定的肾血流灌注,必须提高肾动脉压力来维持,而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用,这样的结果是使肾动脉的压力降低,造成肾血流灌注下降,导致肾功能急剧下降,故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。
[单选题]关于肝性脑病,下列治疗正确的是( )。
口服乳果糖
解析:肝性脑病是由严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。治疗与预防措施如下。①及早识别并去除诱因:纠正电解质和酸碱平衡失调、止血、清除肠道出血(如服用乳果糖,生理盐水或弱酸液灌肠、导泻等)、防治感染、慎用镇静剂和损伤肝功能的药物。②营养支持:保证热量和维生素的供应。急性期限制或禁食蛋白质。③减少肠道毒物的生成与吸收:如清洁肠道、口服抗生素、应用益生菌制剂。④促进体内氨的代谢。⑤治疗基础疾病。
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