正确答案: 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
A
题目:某肝癌患者病情己到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
解析:医务人员应尊重患者知情同意和选择的权利,而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。该患者已肝癌晚期,医生可征求家属的同意后告知患者病情,并重点减轻其痛苦。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,40岁。肌注青霉素后出现面色苍白,神志不清,BP50/30mmHg。其急救处理是
皮下注射肾上腺素
解析:肌注青霉素后出现面色苍白,神志不清、血压下降,为典型的药物过敏性休克,其急救措施为即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg,必要时适量重复应用。然后再应用抗过敏药物,及早用地塞米松15~20mg静注或氢化可的松200~400mg静滴,至休克好转。
[单选题]迟脉的主病是
寒证
解析:迟脉多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。
[单选题]男,45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时,就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是
热射病
解析:热射病:在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热痉挛:大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足,肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。热衰竭:多出现在老年人及一时未能适应高温的人,症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。日射病:直接受烈日长久暴晒,日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿,症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
[单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析,下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是
阿司匹林预防心脑血管疾病
解析:心脑血管疾病发病后给病人带来的伤害及治疗费用都是非常大的,阿司匹林能控制和预防这种疾病,减少发病率,并且用于预防的费用还非常低所以,这项的疾病负担和费用效果都是最佳的。
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