正确答案:

半卧位／患侧卧位 胃肠减压 监测生命体征 面罩吸氧

ABDF

题目： 患儿男性，6个月，因“呕吐一天，呼吸困难半天”入院。查体：体温38.2℃，心率180次／分，呼吸55次／分，精神反应差，呼吸急促，三凹征明显，听诊双肺呼吸音粗，左肺呼吸音明显减弱，腹软。胸片及消化道造影示“左侧膈疝”。入院诊断为“左侧胸腹裂孔疝”。

解析：先天性胸腹裂孔疝又称先天性后外侧疝，是最常见的一种先天性膈疝。多见于左侧，常无疝囊，疝内容物包括全部小肠、部分结肠、脾和肝左叶等，这些内容物进入胸腔并使左肺受压、心及纵隔向右移位，以至引起严重的呼吸循环障碍。此时应给予鼻导管低流量氧气吸入或面罩吸氧，严禁使用复苏气囊加压通气，因可导致胃肠道充气扩张，腹压增高，使疝内容物进一步压迫肺脏加重呼吸困难；采取患侧卧位可减少腹腔内脏的移位，减轻疝内容物对肺的压迫，而有效半卧位既可使膈肌下降增加胸腔容积、缓解呼吸困难，又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔；患儿频繁呕吐可导致误吸，给予持续胃肠减压可有效减少胃肠道内积气积液、减少胃肠内气液体潴留，降低胃肠道的压力，有利于术后胃肠功能及早恢复。故此题A、B、D、F选项正确。

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健康教育的深度和广度

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解析：卫生知识普及率反映了健康教育实施效果、健康教育方法的可行性、健康教育的深度和广度、健康教育报刊的受欢迎程度。但不能反应健康教育计划制定情况。故选ABDE。

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