正确答案:

主动脉球囊扩张术

F

题目:患儿,女,4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音,平时易患感冒,活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄,为进一步治疗收入院。入院主要体查:双肺呼吸音对称,无啰音;心率110次/分,律齐,胸骨右缘2~3肋间和胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,粗糙。超声心动图检查提示:心脏轻度增大,主动脉瓣开放受限,瓣口6.0mm,压差75mmHg,升主动脉狭窄后扩张;左室腔正常大小,室间隔和左室后壁增厚,其余心内结构正常。入院诊断:先天性主动脉瓣狭窄(重度)。

解析:1.瓣膜条件好的患儿首选球囊扩张,可以明显延缓病变的进展,避免患儿在太小的年龄和体重下进行外科手术。 2.主动脉瓣球囊扩张一般是通过股动脉逆行送入导管和球囊,所以可以导致主动脉损伤和股动脉栓塞或狭窄;由于球囊扩张不是在直视下进行,容易导致扩张时损伤主动脉瓣而造成术后主动脉瓣反流。

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