正确答案: 穿透性溃疡
A
题目:男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是
解析:溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律,变得顽固而持续,疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适,疼痛有规律,考虑消化道溃疡,近来规律消失,上腹痛及后背痛剧烈,所以考虑穿透性溃疡。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除
淋巴瘤
解析:脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。
[单选题]食管癌恶性程度最高的是
髓质型
[单选题]属外源性致热原的物质为
抗原抗体复合物
解析:外源性致热原的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
[单选题]关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效,下列哪项不正确
减少心排血量
[单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是
轻度的性格改变、行为失常
解析:Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B
[单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是
抗ds-DNA抗体
解析:抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。
[单选题]患者,男性,61岁,因上腹部疼痛8年余,加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是
胃镜检查及黏膜活检病理检查
解析:胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
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