正确答案: 使用热水袋
B
题目:
患儿女性,15岁,主因“进行性双下肢无力3天”入院。入院后行各种常规检查,诊断为急性感染性多发性神经根神经炎。患儿平时表情淡漠,不愿与人交流,责任护士经常找其沟通,均被拒绝。患儿情绪极度低落,常常在无人时哭泣。
解析:吉兰-巴雷综合征主要是侵犯脊神经和(或)颅神经的炎性脱髓鞘性周围神经病。主要临床特征是对称性、多发性、迟缓性脊神经麻痹,多伴有颅神经受累,严重病例可因呼吸肌瘫痪致死。在疾病过程中,有些吉兰-巴雷综合征患儿因肢体瘫痪需要喂食,喂食中注意速度及温度适中,吞咽困难者给予鼻饲,防止呛咳、吞咽困难引起的误吸等,同时保证足够的营养和水分;患儿因不能行走或行走困难,注意翻身、叩背,有条件者可以使用气垫床,预防压疮,防止坠积性肺炎;在进入恢复期后,患儿一般出汗较多,应定期给予温水擦浴;为防止患儿肢体受压,可使用支被架保护,并使肢体处于最大可能的正常功能位置,防止肢体挛缩畸形;可给予肢体被动运动,每天按摩2~3次,每次20分钟左右,一旦肌力恢复,鼓励患儿加强主动运动的锻炼,促进神经、肌肉功能的恢复;指导患者多进食高热量、高蛋白、高维生素的软食,多食新鲜蔬菜、水果,补充足够的水分;在患儿肢体功能障碍期间,不可以使用热水袋,以防止患儿在没有感知觉的情况下导致烫伤。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿男,2岁。诊断为重度营养不良,因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清、面色苍白、出冷汗。首先应采取的措施为
静脉注射高渗葡萄糖
解析:该患儿可能出现了急性低血糖,因此应静脉注射高渗葡萄糖50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。
[单选题]关于血友病病因下列说法正确的是
血友病丙男女均可发病
解析:血友病甲和乙为Ⅹ-连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病;血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传,男女均可发病,双亲均可传递疾病。血友病A、B为X连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病。多数有家族史,约30%无明确家
族史,可能为基因突变或家族中轻型病例未被发现。因子Ⅷ、Ⅸ缺乏,均使凝血过程第一阶段中的凝血活酶生成减少,引起血液凝固障碍,导致出血倾向。故选E。
[单选题]关于流行病学中的病例对照研究,描述错误的是
可得出因果关系的结论
[单选题]小儿断奶不正确的描述是 ( )
断奶应果断,一次做到
解析:断奶应逐渐进行,8~12个月为断奶最适当的时期。一般先从6~8个月起每日减少一次哺乳,用辅助食品代替,随后逐渐减少哺乳次数直至断奶。
[单选题]急性风湿热的首次发作年龄多为
5~15岁
解析:心脏炎是本病最严重的表现,急性期可威胁病几生命,反复发作后可遗留永久性心脏瓣膜病变,严重影响日后的劳动力。儿童好发年龄为5~l5岁。
[单选题]保健一激励理论对护理管理者的基本启示是
提供充分的激励因素是激发积极性的有效途径
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