正确答案: 抗惊厥:常用地西泮、苯巴比妥钠等 惊厥控制后及时置入胃管,用5%硫代硫酸钠溶液洗胃,洗胃后留适量本品于胃内以解胃肠道之毒,减少毒物吸收 使用解毒剂:先静脉注射3%亚硝酸钠溶液6~10 mg/kg体重,注射速度为2 ml/min,继后用硫代硫酸钠0.25~0.5 g/kg体重(10~15分钟注完),必要时1小时后重复给药半量或全量 促进毒物排泄:静脉滴注10%葡萄糖溶液+大量维生素C;应用利尿剂等; 对症治疗:包括吸氧、防治脑水肿、防护各脏器功能受损害,能量支持、呼吸道护理等 做好心肺复苏准备
ABCDEF
题目: 患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重19 kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭,面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。
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