正确答案:

小梁切除术

B

题目: 患者女,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。

解析:这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息,患者外伤30年后患眼眼压高,检查发现有全周的房角劈裂,伴有眼底C/D增大,可确诊为房角劈裂继发青光眼。对于迟发性的房角劈裂继发青光眼,应注意对侧眼有无合并原发性开角型青光眼。多次眼压高,伴有早期的青光眼视野损害可确诊。迟发性的外伤性房角劈裂继发青光眼,药物控制不良,眼底有明显的青光眼损害,可首选小梁切除术控制眼压。

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