正确答案:

隐匿性巩膜裂伤

B

题目：患者男性，43岁，3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清，即到眼科急诊。眼部检查：右眼视力光感/20cm，光定位准确；左眼视力1.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤，斜形创口长约10mm；结膜水肿（++），混合充血（+++），颞侧结膜下大片出血；角膜中央部分上皮缺损，基质层水肿，后弹力层皱折（++）；前房轴深约3CT，房水呈血性，下方血性液平3mm；瞳孔直径约4mm，直接和间接对光反应消失，晶状体轻度震颤，可见部分尚透明；眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。

解析：结膜水肿持续不退，眼压偏低，通常提示隐匿性的巩膜裂伤存在，应进行巩膜探查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod 0.8,Tod 15mmHg,Vos O.3,Tos 30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP(+)，灰褐色，前房轴深40.T．，房水闪辉(±)，虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C/D0.8。正确的诊断是

葡萄膜炎继发青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青-睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。

[单选题]眼睑恶性肿瘤中发生率占首位的是( )

基底细胞癌

[多选题]视神经脑膜瘤的四联征包括( )

视网膜睫状短路血管

视力丧失

慢性视盘水肿

眼球突出

解析：视神经脑膜瘤主要沿视神经蔓延,视力下降是其最明显甚至唯一的症状,慢性眼球突出是其常见体征,眼底早期即可出现视盘水肿和继发性视神经萎缩。长期静脉高压导致视网膜中央静脉与脉络膜静脉之间形成侧支循环,即视神经睫状静脉。视力丧失、眼球突出、慢性视盘水肿或萎缩、视神经睫状静脉称为视神经脑膜瘤的四联症。

[单选题]先天性眼泪缺乏主要见于（ ）。

Riley-Day综合征

解析：该题是基础理论记忆题。Riley-Day综合征为家族性自主神经异常无泪。答案选E。

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