正确答案:

规律进餐，忌饱餐 避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm 控制酸和胆汁反流的联合治疗 注重对Barrett食管的随访

ABDF

题目：患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。

解析：3.常规检查血常规及便常规及便潜血未见异常；24小时食管pH监测及胆汁反流监测阳性，提示同时存在酸反流及碱反流；食管动力检查显示下食管括约肌压力下降，提示抗反流屏障功能下降；胃镜检查显示食管远段黏膜破损，食管活检却提示：胃黏膜上皮黏膜中度肠化，符合反流性食管炎、Barrett食管的诊断。造成该患者反流性食管炎的原因为混合性反流（酸反流和碱反流）。因此，该患者的治疗需要考虑控制酸和胆汁反流的联合治疗，同时要注重对Barrett食管的随访。本例患者近6月症状加重可能与合并胆汁反流有关，因此单用抑酸药疗效不佳。

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[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

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肠结核

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较易推动

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对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

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[单选题]乙型肝炎病毒属于

DNA病毒

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[单选题]主要刺激胃酸分泌的激素是

促胃液素

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