正确答案:

碱性反流性胃炎

C

题目：男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

解析：①胃镜未见溃疡，可排除吻合口溃疡；②此病例发生于胃大部切除术后2年，也可排除术后早期并发症（输入段综合征、输出段梗阻和吻合口梗阻）；③由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻（选项C）。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活( )

淀粉酶

[单选题]有关乳酸脱氢酶，不正确的是

AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早

[单选题]主诉记录

主要症状／体征及持续时间

[单选题]偏头痛的特点为

头痛在呕吐后可减轻

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草

[单选题]男性，65岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

胃癌并幽门梗阻

解析：中老年男性，有消瘦，说明有消耗性疾病，呕吐宿食，说明有幽门梗阻，结合钡餐结果，考虑胃癌并幽门梗阻可能性最大，但应进一步行胃镜检查取活检送病理明确诊断。

[多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为

脊柱伸展位

餐后加剧

仰卧位

夜间加剧

解析：腹痛特点：1.呈持续性疼痛，其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。B正确。2.严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛为仰卧及伸展位时引起疼痛，或使疼痛加剧，特别在夜间更明显，迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解，疼痛与饮食及排便、排气无关系。ABDE正确。

[单选题]少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不同部位有器质性损害，不可能出现

占位性病变

[单选题]患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑

反流性食管炎

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/j163we.html