正确答案:

急性胰腺炎

E

题目:女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。

解析:1.5.题干信息为腹部平片显示"结肠切割征"为急性胰腺炎的间接影像;急性胰腺炎的发病原因包括胆石症与胆道疾病,大量饮酒和暴饮暴食,胰管阻塞,手术与创伤,内分泌与代谢障碍等,其中内分泌与代谢障碍疾病中任何原因引起的高钙血症与胰腺炎有关,而高钙血症主要是与维生素D过多有关。该患者考虑为轻症急性胰腺炎,不需要胰酶抑制剂和抑制胰液分泌。急性胰腺炎经过3周治疗后症状好转,化验血常规和血淀粉酶正常,查体左中上腹局部有增厚感,无压痛,此时考虑出现胰腺假性囊肿。为明确诊断需要查胰腺增强CT,同时鉴别包块的良恶性。 3.质之泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、和埃索美拉唑等,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者,疗程一般为4~8周,对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的
  • 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度

    早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好

    根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌

  • 解析:早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层,不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状,有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃低张力双重对比造影的X线检查及胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。早期胃癌患者手术(或内镜下切除)后5年生存率可达90%~95%,对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。故BCE正确。

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  • 痿管形成


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  • 体征与腹痛程度相一致


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