正确答案: 苯丙酮尿症
D
题目:患儿男,2岁。智能落后,发育迟缓。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是
解析:苯内酮尿症以智能发育蒋后为主,可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作,甚至惊厥(约25%),少数肌张力增高和腱反射亢进。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]单侧隐睾手术治疗应在
2岁以前
解析:单侧隐睾手术治疗应在2岁以前。
[单选题]下列哪种疾病不会引起左心室肥大
风心病二尖瓣狭窄
解析:风心病二尖瓣狭窄不会引起左心室肥大。二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差→长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚→肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛→最终出现肺动脉高压→加重右侧心脏负荷,使右心扩张、肥厚、右心衰竭→三尖瓣可出现功能性关闭不全,但左室不受影响。二尖瓣关闭不全时:①收缩期:左室血反流至左房→左房负荷增大;②舒张期:左房大量血流向左室→左室负荷增大。梅毒性主动脉炎:可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全,心室舒张期,主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。高血压病:为体循环动脉压升高,导致左心室做功增加,至左室肥大。心肌病:主要是肥厚型心肌病,左、右心室都肥大。
[单选题]下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值
侧支循环建立和开放
解析:门静脉高压造成的后果包括:门-体侧支循环开放、脾大和腹水。而脾大和腹水可以由多种原因导致,而门-体侧支循环开放是由于门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支,门静脉高压时门静脉回流受阻导致,故具有特征性。
[单选题]患者男,48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年,近2天来出现咯血,每日约250ml。查体:右下肺可闻及中小水泡音,可见杵状指。患者最可能出现的情况是
支气管动脉破裂
解析:从本题的病史中可知,患者是支气管扩张,本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多,容易破裂导致咯血。故选A。
[单选题]属于肿瘤的囊肿是
卵巢皮样囊肿
解析:成熟畸胎瘤又称为卵巢皮样囊肿,属于肿瘤。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是
早产儿2个月开始补充维生素D
解析:维生素D缺乏性佝偻病的预防:①孕妇保证充足的日光照射,饮食应含丰富的维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质。②新生儿生后两周给予预防剂量的维生素D至2岁。早产儿、低出生体重儿或双胎生后就应给予维生素D。故本题选E。母乳中钙磷比例适宜,利于钙的吸收,但维生素D含量少,且受母亲饮食影响。其他均是预防措施。
[单选题]Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
肝总管
解析:Calot三角又称胆囊三角,由两管一缘(胆囊管、肝总管、肝脏下缘)构成。由于此区内有胆囊动脉、肝左动脉、副右肝管穿过,胆道手术时极易发生误伤。在胆囊切除时,要在该三角区内找到胆囊动脉结扎切断。
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