正确答案:

肾静脉血栓形成

D

题目：男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

解析：肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱，其中血栓和栓塞尤以肾静脉血栓最常见，主要由于治疗过程中应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态，题干中的临床表现与其相符，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是

缩短发病至溶栓开始的时间

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

[单选题]吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

右主支气管陡直，较粗大

解析：吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。

[单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用机制为

阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸

解析：他汀类与HMG-CoA的化学结构相似，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性的抑制作用，使Ch合成受阻。

[单选题]流行性脑炎时，病变主要累及

软脑膜

解析：流行性脑炎时炎症累及软脑膜和蛛网膜的各部分。

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