正确答案:

肾蒂血管撕裂

C

题目：最严重的肾挫伤类型是

解析：肾挫伤一般症状轻微，可以自愈，故排除A；肾部分裂伤通常不需要手术即可自行愈合，故排除B；肾蒂血管撕裂比较少见，可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡，此类损伤多发生于右肾，易被忽略，应迅速确诊并实施手术；肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微，故排除E；肾全层裂伤外及肾包膜，内达肾盂、肾盏，此时常有广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗，症状明显后果严重。相比较而言，本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列受MHC限制的是

树突状细胞摄取抗原

解析：树突状细胞表面表达MHCⅡ类分子，故受到MHC（人类主要组织相容性复合体）限制。

[单选题]有完整细胞核的微生物是：

真菌

解析：只有真核生物才具有完整的细胞核。在以上各选项中，只有真菌是真核生物。立克次氏体、蓝藻、细菌、放线菌、支原体、衣原体都没有细胞核，口诀：立克用蓝细线支衣。

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

红细胞游离原卟啉降低

解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

[单选题]Km值是指反应速度为0.5Vmax时的

底物浓度

解析：Km是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度（即Vmax）一半时的底物浓度。

[单选题]皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是

垂体ACTH分泌过多

解析：皮质醇增多症（库欣综合征）是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型。故选C。

[单选题]深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是

创面使用抗生素预防全身感染

解析：面、颈与会阴部烧伤不适合包扎，应予以暴露，一般全身应用抗生素，局部不用。

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