正确答案:

肾挫伤

A

题目：男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC（+），最可能的诊断是

解析：患者损伤腰部，血压正常，腰部疼痛并伴有轻压痛，诊断为肾挫伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，26岁。诉感到体内有虫爬、挤压等难以忍受的异样感受，但又不能说出其具体部位。该症状可能属于

内感性不适

解析：内感性不适是躯体内部产生各种不适或难以忍受的异样感觉，如感到牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉，患者不能明确指出不适的部位。内脏性幻觉是产生于某一固定的器官或躯体内部的异样感觉，如感到某内脏在扭转、断裂、穿孔，或感到昆虫在器官内爬行等。这种幻觉常与疑病妄想、虚无妄想有关，故选C。

[单选题]女，32岁，因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

纤维蛋白性心包炎

解析：胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断，故选A。

[单选题]男，44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是

腹部CT

解析：CT：根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值；选项中无B超时才选CT。

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