正确答案:

胸膜纤维板剥除术

C

题目：男，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗感染治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一个10cm×6cm残腔，壁厚约4～5mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择

解析：此题为应用理解题。脓胸经过2个月治疗，仍有症状，并留有小的残腔(10cm×6cm)，已经属于慢性脓胸，胸膜纤维板已厚达4～5mm，继续引流已经难以治愈，开放引流也需较长时间才能痊愈，而患者肺内并无病变，无需切除，胸膜纤维板剥除后，小残腔可以消灭，因此答案应该是C。本题各备选答案区分度差距不大，是由于目前临床工作中慢性脓胸发病率已经明显下降，许多考生很难有临床实践的机会。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关Ⅲ度胎盘早剥的说法，错误的是

无痛性阴道流血

解析：Ⅲ度胎盘早剥，临床表现有腹痛，且较Ⅱ度重，故E项错误。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，正确的是

一般有自愈倾向，可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗

解析：因急性肾炎有自愈倾向，故本病治疗中以休息和对症治疗为主，积极预防和控制并发症，促进机体自然恢复。有细菌感染时，给予抗生素治疗，故A是对的，如有反复发作的扁桃体炎，待病情稳定后考虑切除，故E不对。少数发生急性肾衰竭而又有透析指征的患者，可给予及时透析，但本病有自愈倾向，一般不需要长期透析，故D不对。B、C也都是错的，不包含在本病的治疗措施中，故选A。

[单选题]男，42岁。平素无不适，体检时发现血压120/80mmHg，心率80次/分，律不齐，心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是（ ）

暂不治疗，随诊

解析：就患者目前症状而言，需观察，暂不适合就诊。

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