正确答案:

双相情感障碍

A

题目:患者,女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整日闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠,早醒,近一周来,出现兴奋话多,自我感觉好,说领导批评她是嫉妒自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为,既往体健。

解析:患者3个月前表现为抑郁症状,近一周为躁狂状态,双相情感障碍特点是患者出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。符合双相情感障碍的诊断。碳酸锂是目前公认的效果较好的心境稳定剂,第二代抗精神病药喹硫平也具有心境稳定作用。氯丙嗪是抗精神病药;米氮平是抗抑郁药物;氯硝西泮可用于各型癫痫,对舞蹈症亦有效。丙戊酸钠为抗癫痫药。针对患者目前状况,对严重兴奋、激惹、攻击或伴有精神病性症状的急性躁狂患者,治疗可早期短期联用抗精神病药物。治疗方案选择碳酸锂+喹硫平治疗更合适。改良电抽搐治疗(无抽搐电休克治疗),对急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、对锂盐治疗无效或不能耐受的患者,有一定治疗效果,起效迅速。可单独应用或合并药物治疗,合并药物治疗的患者应适当减少药物剂量。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者女,27岁。停经40天,人工流产术中诉心悸、胸闷,面色苍白,测血压90/60mmHg,心率56次/分。考虑诊断为
  • 人工流产综合征

  • 解析:器械进入宫腔探不到宫底部时,提示子宫穿孔,故D不正确。术后阴道流血超过10日,血量过多应考虑为吸宫不全,故C不正确。术时未吸出胚胎及胎盘绒毛,考虑漏吸,故A不正确。羊水栓塞偶可发生在人流产钳术,宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,造成羊水栓塞,故E不正确。人工流产的并发症之一为人工流产综合征,患者在术中出现心悸、胸闷、面色苍白可诊断为人工流产综合征,B正确。

  • [单选题]地西泮的临床应用为
  • 催眠

  • 解析:此题是简单应用题,考查考生对地西泮临床应用的了解。地西泮作用特点为主要延长NREMS的第2期,明显缩短SWS期。因此,药物安全范围较大,由于对REMS的影响较小,故其依赖性和戒断症状较轻。地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。

  • [单选题]嵌顿疝内容物是小肠憩室,称为
  • Littre疝

  • 解析:此题是记忆性认知题目,目的在于考查考生是否能把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝,B是指疝内容物是部分肠壁的疝,D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝,只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝,故应选C。

  • [单选题]低渗性缺水时容易血压下降,原因是
  • 细胞外液减少,循环血量下降

  • 解析:低渗性脱水时由于丢失的主要是细胞外液,同时由于低渗状态,水分可以从细胞外向渗透压相对较高的细胞内转移,从而进一步减少细胞外液量。由于液体既向外丢失也向细胞内转移(类似丢失),导致血容量进一步下降,故容易发生低血容量休克。患者出现外周循环衰竭较早。A项体液丢失过多只说明体液整体往外丢失,往往见于等渗脱水。B项缺钠导致血管张力下降,只说明液体外渗。故本题涉及的考点也可以理解为三种性质的脱水中,最容易发生休克的是低渗性脱水。

  • [单选题]女,35岁。阴道脓性分泌物增多,外阴痒1周。检查宫颈充血、水肿、触痛。取宫颈管脓性分泌物涂片检查见中性粒细胞内有多个革兰阴性双球菌。其最可能感染的病原菌是
  • 淋球菌

  • 解析:淋球菌引起的宫颈管黏膜炎表现为阴道脓性分泌物增多,外阴痒。检查宫颈充血、水肿、触痛;宫颈管脓性分泌物涂片行革兰染色,急性期见中性粒细胞内有多个革兰阴性双球菌。其他都是革兰阳性菌。

  • 本文链接:https://www.51zkzj.com/note/j17l1l.html
  • 相关资料
    相关科目: 精神病学(正高) 口腔修复学(正高) 重症医学(正高) 临床药学(副高) 全科医学主治医师(代码:301) 急诊医学主治医师(代码:392) 理化检验技术(师)(代码:211) 执业兽医(兽医全科类) 公卫医师定期考核 中西医结合执业
    推荐阅读
    @2019-2027 自学库 www.51zkzj.com 蜀ICP备2022026797号