正确答案:

甲泼尼龙冲击

A

题目：患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是

解析：急进性肾小球肾炎一旦确诊，应及时使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以抑制炎症反应，减少抗体生成。用480～1000mg甲泼尼龙或500～1000mg氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，连续4日，或间日注射4～6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量泼尼松或地塞米松。短期大剂量使用激素效果可能较好，对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确

嵌顿疝内容物为大网膜

[单选题]临床上老年人最常见的腹外疝是：

腹股沟直疝

解析：老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于

蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

解析：流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。

[单选题]下列与病理性缩复环相关的是

先兆子宫破裂

[单选题]关于淋病特点的描述，错误的是

感染最早期表现为阴道炎

解析：在女性，通常在感染后7～12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛、尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有黏液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。故选D。

[单选题]女，18岁，心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好是：

开瓣音

解析：开瓣音是提示脱垂的二尖瓣良好。

[单选题]男性，38岁。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

双侧股骨头缺血性坏死

解析：病人长期服用糖皮质激素，糖皮质激素的不良反应之一是，引起股骨头缺血性坏死。故最可能的诊断是股骨头缺血性坏死。故正确答案为D。

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