正确答案:

有无血循环障碍

E

题目：嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

解析：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后囊颈弹性收缩将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性。嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。故嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是有无血循环障碍。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是

是渗出液

解析：按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓性胸腔积液、血性胸腔积液、乳糜性胸腔积液。肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液，偶因胸导管受阻，形成乳糜性胸腔积液，故不选A、C，选B。乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，大于200IU/L，且胸腔积液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示为渗出液，胸腔积液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明显。LDH>500IU/L常提示为恶性肿瘤或胸腔积液已并发细菌感染，故D不正确。漏出液透明清亮，静置不凝固，比重低，<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍浑浊，比重稍高，>1.018，故不选E。

[单选题]初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

羊水栓塞

解析：本题诊断不难，"自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡"很容易诊断为羊水栓塞，重点提一下鉴别诊断：1)子宫破裂主要表现为产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然终止，阴道有鲜血流出，不符合题意；2)重度子痫前期主要表现为血压升高，持续性头痛及视觉障碍以及持续性腹痛，不会几分钟内死亡；3)子痫主要表现为在前期的基础上抽搐，以及面部充血、口吐白沫等。

[单选题]下列各项，不属于法定特殊管理药品的是

生化药品

解析：特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类，通常简称为毒、麻、精、放特殊管理的药品。

[单选题]患者，男，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血清蛋白28g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

卒中

解析：根据病史、化验和肾活检结果，考虑为肾病综合征，病理为轻度系膜增生性肾炎，常出现的并发症为感染、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

[单选题]患者，男性，23岁。近几天来时常出现尿痛、尿频，最近几天发现尿道口流出白色黏液样脓性物，时有排尿困难。检查发现前列腺肿大，有压痛。该患者可能患有：

淋病

解析：患者出现尿痛、尿频，最近几天发现尿道口流出白色黏液样脓性物，时有排尿困难。一般青年人不会出现前列腺肿大，就要考虑急性传染病炎症，最常见的是淋病

[单选题]慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是

鳞状上皮化生

解析：常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生，气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。

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