正确答案:

尿蛋白定量

C

题目： 患者，女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

解析：①患者在上呼吸道感染高热的同时出现“同步”肉眼血尿，首先要考虑肾小球疾病，特点是IgA肾病，因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的。进一步作肾活检更能得到确切的病理诊断，检测血ANA可排除年轻女性多见的另一种以血尿明显的肾小球病一一狼疮性肾炎，故也是需要的。相对来说，尿蛋白定量的诊断和鉴别诊断意义小一些。②本病例考虑肾小球系膜增生性IgA肾病，是依靠免疫病理诊断，故免疫荧光或免疫组化检查是必需的：在免疫荧光镜下见到IgA在肾小球系膜区呈颗粒状沉积，在光镜下主要见到肾小球系膜区细胞与基质增生，肾间质也可有病变，偶有小新月体形成。故选A。③本病目前无特效治疗，但感染可导致本病恶化而必须积极防治。④大量蛋白尿是促进本病进展的重要因素之一，根据蛋白尿的程度决定是否应用激素治疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

腹壁柔韧感可以确诊

解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但耗时较长。

[单选题]患者，女，35岁，总担心发生与现实不符的危险，而整日坐立不安、搓手顿足、唉声叹气，似感大祸临头，同时伴出汗、心跳加快，其临床表现属于

焦虑症状

解析：焦虑指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，一直搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/j1912r.html