正确答案:

MODY（年轻的成年型糖尿病）

C

题目：患者，女，23岁。有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22，外祖父、母亲均有糖尿病。此患者最可能的诊断是

解析：青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征：①有三代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律；②发病年龄小于25岁；③无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

卡介苗

解析：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素（称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的接种（预防七病），此外，根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗（1岁以上接种2次间隔7～10天，以后每年加强一次）、流脑疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。

[单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌

睾丸间质细胞

解析：睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌（睾丸间质细胞）。男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其他重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。

[单选题]关于外科营养，正确的是

营养状态差的患者首先考虑肠内营养

解析：肠内营养(EN)是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结梅和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。 　　B选项：应根据患者的具体情况选择，原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。C选项：肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。D\E选项：肠外营养比肠内营养有一定的并发症，如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

[单选题]新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于

145g/L

解析：我国小儿血液学组（1989年）暂定：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L者为贫血。故选C。

[单选题]断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是

血管吻合的质量

解析：人体部分组织和器官离断后，可在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体。断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是血管吻合的质量，这关系到断肢是否能存活，故选E。

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