正确答案:

加压包扎

E

题目：患者，男，16岁。1小时前左顶部被击伤，出现短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示：左顶1.0cm凹陷骨折。头颅CT示：左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于正常妊娠，下列哪一项是错误的

停经7～8周时，多普勒胎心听诊仪可听到胎心

解析：妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音：妊娠18～20周用一般的听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。

[单选题]男，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次/分，估计失血量达

800～1600ml

解析：轻度休克者，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血量在20%以下（800ml以下）；中度休克者，收缩压在70～90mmHg，失血量在20%～40%（800～1600ml）；重度休克者，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在40%以上（1600ml以上）。

[单选题]男，45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kPa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确的做法是

输注晶体液补充血容量，原则上不输血

解析：该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。当失血量超过30%时才考虑输血。

[单选题]迟发型超敏性炎症发生中，下列哪种细胞因子能活化巨噬细胞

IFN-γ

解析：IFN-γ：IFN-γ能作用于内皮细胞和Mφ等APCs，增加MHCⅡ类分子表达，提高将抗原呈递给局部CD4+T细胞的效率，这也是诱导DTH的一个重要放大机制。IFN-γ能增强炎症处浸润单核细胞消灭抗原的能力。IFN-γ产仅是最强的激活Mφ的细胞因子，也是DTH中最重要的细胞因子。

[单选题]普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括（ ）

发热期

解析：普通型流行性脑脊髓膜炎约占全部病例的90%。分为以下各期：①前驱期（上呼吸道感染期），多数患者无症状，少数患者有低热，咽痛、轻咳、鼻咽分泌物增多等上呼吸道感染症状。此期传染性最强。②败血症期，患者突发寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛及精神萎靡等症状。幼儿则见哭闹拒乳、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。此期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。此外，约10%的患者可出现唇周及其他部位单纯疱疹，少数患者伴脾脏肿大，关节疼痛。多数患者于1～2日内发展为脑膜炎期。③脑膜炎期，此期患者高热及毒血症持续，中枢神经系统症状加重，患者头痛欲裂，呕吐频繁，血压增高，脉搏减慢，烦躁或谵妄，脑膜刺激征阳性，严重者可出现呼吸或循环衰竭。前囟隆起有助诊断。此期持续2～5日。④恢复期，此期患者体温渐降至正常，症状好转，瘀斑、瘀点消失，神经系统检查正常，一般1～3周痊愈。

[单选题]一氧化碳中毒最具特征的表现是

口唇黏膜呈樱桃红色

解析：一氧化碳中毒最具特征的表现是口唇黏膜呈樱桃红色。

[单选题]引起手术切口血肿最主要的原因是（ ）

术中止血不彻底

解析：最主要的原因是术中止血不彻底。

[单选题]患儿女，4岁。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减退症

解析：根据题干"眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心"，可初步诊断为先天性甲状腺功能减退症。唐氏综合征一般无皮肤粗糙、头发干稀等。黏多糖病可有关节进行性畸变。苯丙酮尿症可有头发稀黄、皮肤白等特征。软骨发育不良表现为腰椎前凸、臀部上翘等。故选B。

[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

125ml

解析：酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学表现，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。

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