正确答案: 2:1等张含钠液20ml/kg
A
题目:患儿,1岁。腹泻,每天10余次,水样便。今日呼吸深快,口唇呈樱桃红,尿量极少。查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.3mmol/L,血钠145mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]霍乱的典型临床表现是
大量水样便,剧烈呕吐,无发热或明显腹痛
解析:霍乱典型临床表现为无痛性剧烈腹泻伴呕吐,腹泻多为首先出现的症状,无发热,无腹痛,无粪臭,无里急后重(记忆为“四无”),多为米泔水样便或洗肉水样便。每日可达数十次。呕吐多发生于腹泻之后,多为喷射性,少有恶心。呕吐物多为胃内容物,严重者为米泔水样液体。
【避错】注意以下疾病的鉴别:①霍乱——无痛性腹泻,米泔水样便,无里急后重。②细菌性痢疾——腹痛腹泻,畏寒发热,粘液脓血便,伴里急后重。③阿米巴痢疾——腹痛腹泻,果酱样便。
[单选题]体检发现单侧肺底部湿性啰音,且长期固定存在的情况最常见于:
支气管扩张
解析:支气管扩张患者的体征取决于病变范围及扩张程度,轻微的支气管扩张可无明显体征,一般在扩张部可听到大小不等的湿性啰音,其特点是持久存在。
[单选题]下列哪种形式为第二级预防
产前检查
[单选题]不应注销注册的
中止医师执业活动满一年的
解析:中止医师执业活动满二年的应注销注册。
[单选题]男,72岁。突发头痛10小时,昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是
急性胃黏膜病变
解析:此病例为脑出血,患者突发呕血,考虑为机体在应激状态下导致急性胃黏膜病变可能性大,即应激性溃疡形成,为上消化道出血常见病因之一。
[单选题]下列哪项为糖酵解的关键酶
6-磷酸果糖激酶-1
解析:糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但有3个反应基本上不可逆,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途径流量的3个调节点,所以被称为关键酶。
[单选题]急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选
利尿剂和血管扩张剂
解析:肾炎严重循环充血时,治疗应严格限制水钠摄入,尽快利尿降压,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主。限制钠、蛋白质摄入属于一般治疗。
[单选题]患者,男,9岁,未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常,心电图示,T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L,注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次,可能的诊断是
高血钾性周期性麻痹
解析:儿童,周期性突发四肢无力,发作时血钾增高,且注射葡萄糖酸钙后2小时缓解,符合高血钾性周期性麻痹表现。故选B。
[单选题]男,45岁。腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括( )
尽量分离粘连组织
解析:患者撞伤脐周后出现腹膜刺激征,肠鸣音消失。考虑为小肠破裂,小肠破裂的诊断一旦确定,应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主。故A错。
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