正确答案:

及时手术探查

E

题目：腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是

解析：这种情况优先处理休克，如果在补充大量液体或血液后，休克仍不能缓解的，提示腹腔内有进行性加重的大出血。需要紧急手术。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原 则是

关腹前一般应在腹腔内置抗生素

解析：继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意，：①引流脓液消除中毒性休克的根源；②找到原发病，并予以处理如切除已穿孔的阑尾，胆囊引流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠道，切除坏死的胰腺组织等，坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管；③预防并发症，可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处；④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘；⑤关腹前一般不用内置抗生素，因为容易形成肠粘连。故选E。

[单选题]关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

解析：胃肠内在神经丛神经元多，有许多递质，既有运动功能，也有感觉功能，并受外来神经控制。

[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

淀粉酶的高低反映病情的轻重

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。故E项观点是错误的。

[单选题]女，55岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

生长因子

解析：此题较难，生长因子为抑制胰酶分泌的因素。

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