正确答案:

酒精毒性幻想症

A

题目：男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者的可能属于

解析：酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

羟脯氨酸

解析：蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸：胱氨酸、羟脯氨酸、羟赖氨酸。

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

胆囊水肿

解析：胆囊切除手术中胆总管探查指征包括：术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张；术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张（直径1cm以上）、管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；行胆管穿刺抽血脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。故选C。

[单选题]下列能反映DIC纤溶情况的检查是

血纤维蛋白原测定

解析：血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。

[单选题]女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

腹部增强CT

解析：患者上腹隐痛、食欲减退伴巩膜黄染一个月，血CA199及CEA升高，考虑诊断为肝癌，对明确诊断和设计手术方案最有意义的检查是腹部增强CT。 　　【避错】考虑肝癌诊断时，腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外，还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯，为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。

[单选题]合成血红素的关键酶是

ALA合酶

解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶（葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶；胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶；酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶；三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及α-酮戊二酸脱氢酶；血红素合成的关键酶是ALA合酶，血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节 。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以减少血红素的生成 。故选A 。

[单选题]女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBCO～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性，应首选的治疗措施是

泼尼松足量足疗程

解析：患者双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性，符合肾病综合征的诊断，治疗上应用足量足疗程的糖皮质激素。

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