正确答案:

依那普利

C

题目：男45岁，体检发现血压150／96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／l，HbALC8.0%，血蛋白酶500μmol／L

解析：1.该患者血糖高，依那普利适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

开腹探查止血

解析："既往肝炎病史，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)"提示肝硬化门静脉高压腹水形成，呕血、黑便1天提示食管胃底静脉出血，需要立即实施的措施ABCE均符合，D项没有必要。

[单选题]女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是

McVay法

解析：根据题意可诊断为股疝，最常用的手术是McVay法。

[单选题]小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是

触觉

解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持，拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。以后随着年龄的增长有些先天性反射如吸吮、拥抱、握持等反射应消失，否则将影响动作发育。

[单选题]急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

毛细血管通透性增高

解析：肾炎性水肿：主要是由于毛细血管通透性增高，肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素一血管紧张素一醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。故答案是B。

[单选题]患者，男，60岁，进食梗噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑

食管癌

解析：患者老年男性，进食梗噎、烧灼感，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。首先考虑诊断食管癌（早期）。食管炎的食管钡餐造影不会表现管壁僵硬，病程不会达2个月；贲门失她缓症不会表现烧灼感，食管钡餐造影见黏膜光滑、食管下端和贲门部呈鸟嘴状。食管静脉曲张的钡餐造影检查见串珠样黏膜；食管平滑肌瘤黏膜完整，钡餐见“半月状”压迹。故选B。

[单选题]蛋白质的生物合成始于

mRNA在核糖体上的就位

解析：蛋白质的生物合成是以特定的基因转录生成的mRNA为模板的，不同mRNA指导不同的特异蛋白质的合成。所以其始于mRNA在核糖体上的就位。

[单选题]直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

70%～79%

解析：直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%～79%。

[单选题]慢性骨髓炎的治疗原则不包括

切除新生包壳

解析：慢性骨髓炎手术治疗原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、瘢痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。手术治疗禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，需待包壳生成后再手术。

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