正确答案:

组胺中毒

B

题目：男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最可能是

解析：高组胺鱼类中毒的特点是发病快、症状多数较轻、恢复相对较快。潜伏期一般为0.5至1小时，短者只有5分钟，长者4小时，表现为脸红、头晕、头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降，个别患者出现哮喘，无呕吐、腹泻等症状，符合题意。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

输卵管间质部妊娠破裂

解析：输卵管妊娠流产出血一般不多，A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛，且无停经史表现，C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显，D不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张，故E不正确。异位妊娠有停经史，典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠，表现为短期内可发生大量腹腔内出血，患者出现休克，也可反复出血，在盆腔与腹腔内出现血肿，故选B。

[单选题]扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小

解析：扩张型心肌病超声心动图：早期可有心腔轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左室扩大早而显著，室壁运动普遍减弱，提示心肌收缩力下降以致二尖瓣、三尖瓣本身虽无病变，但在收缩期不能退至瓣环水平面致关闭不全。

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

心力衰竭

解析：二尖瓣狭窄伴房颤最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少；且二尖瓣狭窄时，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。其余各项均不是最常见的并发症。本题容易误导的地方为房颤栓子脱落，易做出肺栓塞诊断，其实一想就排除了。二尖瓣狭窄伴房颤最易出现心力衰竭，其机理为：房颤→心房射血↓→左心室充盈↓→排血量↓；二尖瓣狭窄→左心室充盈↓→排血量↓。

[单选题]控制间日疟发作的首选药物是

氯喹

解析：氯喹对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

[单选题]女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

经食道超声心动图

解析：结合题意首先考虑诊断为感染性心内膜炎，最有助于明确发热病因的检查是经食道超声心动图，经食管超声心动图可检出小于5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。

[单选题]下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是

儿童肿瘤多为肉瘤

解析：儿童肿瘤多见恶性，但不一定多为肉瘤，此项表述有误。其他选项正确。故正确答案为B。

[单选题]关于支原体的性状，哪项错误

对青霉素敏感

解析：支原体为目前发现的最小的最简单的细胞，也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。其大小介于细菌和病毒之间。培养特性：营养要求比一般细菌高，最适pH7.8～8.0之间，低于7.0则死亡。生长缓慢，在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2～3天出现典型的“荷包蛋样”菌落。因其缺乏坚硬的细胞膜，对青霉素耐药。故正确答案为C。

[单选题]子宫内膜异位症的治疗方式不包括

化学治疗

解析：此题考核子宫内膜异位症治疗方法的选择，须根据患者年龄、症状、病灶侵犯程度、是否有生育要求而定。药物治疗的目的主要为控制症状和解决生育要求。因其为良性疾患，常用药物为性激素及非甾体类抗炎药物，不用化疗。本题考生可能选择根治性手术，后者确实也较少应用，但与化疗相比，根治性手术适于近绝经、药物治疗无效的重度内膜异位症患者。

[单选题]大叶性肺炎实变期不应出现的是

气管向健侧移位

解析：大叶性肺炎实变期患者，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度变小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。而气管向健侧移位多见于气胸，大量胸腔积液等。故选C。

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