正确答案:

辐照单采血小板

B

题目：男，20岁。因重型再生障碍入院，准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟输血，需要预订的衄液成分是

解析："大量鼻出血和牙龈出血"提示凝血机制异常，需要预订的血液成分是辐照单采血小板，适当剂量的辐照可以有效减少血液中有活性淋巴细胞的数量，同时又对血小板的活性没有显著的损伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]介导Ⅰ型变态反应的抗体是

IgE

解析：参与反应的抗体是IgE，（免疫球蛋白E），补体不参与反应，故反应的结果只产生功能性障碍，不破坏细胞或组织，但常可引起过敏性休克。

[单选题]下列关于枕骨大孔疝的描述正确是（ ）

小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管

解析：当颅内某一分腔有占位病变，该分腔的压力比邻近分腔的压力要高，于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位，即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。

[单选题]乙型肝炎病毒常引起

慢性感染

解析：隐性感染无临床表现，通过免疫学检查才能发现，流行性乙型脑炎病毒常发生隐性感染。急性感染是指病原体侵入后，机体立即产生相应的临床表现。慢性感染是指一种病毒能在宿主细胞内不断复制而不杀死宿主细胞，乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒常发生慢性感染，故1题选C。潜伏感染是指病毒存在于组织或细胞中，无临床症状，由于免疫力低下等因素影响会被激活出现临床症状，水痘-带状疱疹病毒常发生潜伏感染，故2题选D。慢发病毒感染是指机体经显性或者隐性感染后，病毒潜伏期很长，此时无临床表现，一旦发病出现症状多为亚急性进行性加重，人类免疫缺陷病毒和麻疹缺陷病毒常发生慢发病毒感染，故3题选E。

[单选题]可以确诊子宫内膜异位症的是

病理组织学检查

解析：病理组织学检查是目前诊断内异症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症，并可进行临床分期。

[单选题]头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

帽状腱膜下血肿

解析：帽状腱膜下血肿由该层内小动脉或血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升，触之有波动感。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

中性粒细胞

解析：参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞，并呈现高度活化状态，在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。

[单选题]女，69岁，呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿啰音，心率96次/分，律齐，P2>A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先选择的诊断是

肺血栓栓塞

解析：患者结肠癌术后化疗中，血液处于高凝状态，呼吸困难伴左胸痛，活动后呼吸困难加重，胸痛与呼吸有关，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿啰音，心率96次/分，律齐，P2>A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。考虑肺血栓栓塞的可能。

[单选题]男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10小时出现黄疸，血红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是

Rh溶血病

解析：首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别。生理性出现在生后2～3天，病理性在生后24小时；生理性胆红素<221μmol/L，病理性>221μmol/L；Rh溶血病常发生在第二胎。

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