正确答案: 头颅MRI
E
题目:男,35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。
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[单选题]女,28岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音,PPD实验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影,该患者最可能的诊断是
急性粟粒性肺结核
解析:本例年轻女性,发热,干咳,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影,使用“青霉素”、“头孢菌素”无效,首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,全身浅表淋巴结肿大,可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影,直径2mm左右,检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效:其他各项胸部X线片均不出现小结节影。
[单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别
前者间质内胎源性血管消失
解析:完全性葡萄胎镜下见绒毛体积增大、轮廓规则,滋养细胞增生,间质水肿和间质内胎源性血管消失。部分性葡萄胎镜下见绒毛大小不等,部分间质水肿,滋养细胞增生程度较轻,间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。
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