正确答案: 骨筋膜室综合征
E
题目:中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
解析:患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]急性非特异性心包炎可能的主要病因是
病毒
解析:急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
[单选题]上述哪一型食管癌较早引起梗阻
缩窄型或硬化型
[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是
以上都不是
解析:确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌,则为推定病例。免疫医学检查有利于早期诊断。抗原试验阳性但培养阴性的病人,则为可能病例。故答案为E。
[单选题]有关异烟肼抗结核作用叙述错误的是
结核菌不易产生耐药性
解析:异烟肼对结核杆菌具有高度选择性和强大的杀灭作用,是治疗活动性结核的首选药。异烟肼单独应用易产生耐药性,但停用一段时间后可恢复对药物的敏感性,临床常采用联合用药以增加疗效和延缓耐药型的产生。
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