正确答案: 原则为见尿补钾,一般补钾需持续4~6天 静脉滴注氯化钾溶液,浓度不可超过0.3% 补钾期间,严密监测血钾浓度 补钾期间,注意观察患儿心电图的改变
ADEF
题目:患儿女性,8个月,因腹泻、呕吐3天收入院,大便7~10次/天,呈蛋花汤样。查体:体温38℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,前囟、眼窝凹陷,哭时泪少,腹软,肠鸣音弱,尿量减少,心、肺听诊未见异常。实验室检查:血钠139mmol/L。
解析:应根据患儿每日补钾总量计算滴速,静滴时间不应少于8小时;液体的含钾浓度不可超过0.3%;原则为见尿补钾,一般补钾需持续4~6天;氯化钾溶液不可静脉推注;一般小儿口服缓慢补钾更安全。故此题的正确答案是A、D、E、F。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]血管相关性感染的预防措施包括
采用各种导管应有明确指征
选管合适,严格执行无菌技术
配制液体及高营养液应在洁净环境中进行
配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行
解析:血管相关性感染的预防措施中规定:加强插管部位的护理及监测,留置导管的时间不宜过长,导管入口部位保持清洁,可选用透明敷料,以便于随时监察,一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管,并做相应的处理 。故选ABDE。
[多选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括
方颅
鸡胸
串珠肋
O型腿
解析:用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,
[多选题]临床常见的潜在青紫型心脏病有
室间隔缺损
动脉导管未闭
房间隔缺损
解析:潜在青紫型心脏病又称左向右分流型:包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。故选ABD。
[多选题]新生儿低血糖的护理措施是( )
定期监测血糖
生后提倡尽早喂养
观察有无多汗、震颤等低血糖反应
对呼吸暂停者立即进行皮肤刺激
解析:早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路,保证葡萄糖输入。因此早产儿无需延长喂养时间。
[多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有
维生素D缺乏早期,甲状旁腺反应迟钝
感染
春、夏季阳光充足,钙沉积于骨,使血钙暂时降低
饥饿
人工喂养儿食用含磷高的奶制品
解析:维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(<7mg/dl—7.5mg/dl=,或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚,推测当婴儿体内钙营养状况较差时,维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加,以维持血钙正常,当维生素D继续缺乏,甲状旁腺功能反映过渡而疲惫,以致出现血钙降低,因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿,会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。
[多选题]社区护士在传染病防治中的主要工作包括
传染病的预防
阻止传染病的蔓延
社区传染病患者的护理和管理
解析:社区护士在传染病防治中的主要工作包括传染病的预防,阻止传染病的蔓延,社区传染病患者的护理和管理。故选ABD。
[多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述,正确的是
皮肤过敏者禁用碘酊
苯扎溴铵不能与肥皂合用
体温计可用70%乙醇浸泡消毒
过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹
解析:对于清洁、消毒和灭菌;环氧乙烷可杀灭细菌(及其内孢子)、霉菌及真菌,故不对。皮肤过敏者禁用碘酊;苯扎溴铵不能与肥皂合用;体温计可用70%乙醇浸泡消毒;过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹。这些说法均正确。故选BCDE。
[多选题]体外受精的伦理价值是
体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法
为男性少精症患者带来希望
解析:体外受精的伦理价值:体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法,为男性少精症患者带来希望。故选AE。
[多选题]流脑患儿皮疹的特点有( )
皮疹初期针尖大小,红色充血性
很快融合成片,大片瘀斑,可波及全身
紫红色
解析:在发生瘀点之前,可见有一过性细小的红斑。其瘀点很小,呈污秽色,形状不规则,中心可稍隆起,可有灰白色小水疱或脓疱。主要发生在四肢或躯干,多不对称,口腔粘膜常受侵犯。在暴发型者,短期内全身皮肤粘膜可出现广泛性瘀点瘀斑,数目不断增厚,迅速融合成片,且可发生坏死,称为华佛氏综合征。
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