正确答案: 体温过低 不能维持自主呼吸 有感染的危险 家长知识缺乏
ABDF
题目:足月新生儿,体重4000g,分娩中有脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为5分,全身发绀,呼吸表浅,肌张力正常,肛温35℃,生后半小时来医院就诊。
解析:该新生儿有脐带绕颈,出生1分钟Apgar评分5分,全身发绀,呼吸表浅,肛温35℃,该患儿最可能的疾病是新生儿窒息,主要护理问题是:不能维持自主呼吸、体温过低、有感染的危险。患儿病情危重,需与家长有效沟通。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]原发性免疫缺陷病患儿预防感染的护理措施有
不与感染性疾病患儿接触
避免受凉
操作前严格消毒,戴口罩
鼓励母乳喂养
及时发现感染迹象
解析:反复感染是本病的特征,护理的重点是采用多种措施预防感染。1. 隔离患儿采取保护性隔离,避免与感染性疾病患儿接触,室内空气要新鲜,经常 通风,但避免着凉、感冒,防止发生呼吸道感染。医护人员在进行各种操作前应严格消毒、戴口罩以防医源性感染,并作好患儿口腔及皮肤的护理。2. 合理喂养选择易消化、富营养、有足够能量、蛋白质和维生素的饮食;小婴儿应尽量采用母乳喂养,监测病情密切观察感染迹象,及时发现感染迹象。3. 心理护理年长儿因自幼多病、反复感染,易产生焦虑、孤独、沮丧、恐惧心理, 应经常和患儿及家长交谈,评估家长对疾病的认知程度,倾听患儿及家长的心声,及时给予 心理支持。4. 健康教育向患儿及家长介绍预防感染的护理知识,强调其重要性;指导合理喂养, 以提高机体抵抗力。
[多选题]属于社区健康档案管理的是
健康档案的建立
健康档案的保管
健康档案的使用
建立健全健康档案的有关制度
解析:社区健康档案的管理包括健康档案的建立、保管和使用,建立健全有关制度 。故选ABCE。
[多选题]抢救休克型中毒型痢疾的措施是
扩充血容量
纠正酸中毒
用调整血管紧张度药物及强心药
用有效的抗生素控制感染
解析:措施是扩充血容量、纠正酸中毒、用调整血管紧张度药物及强心药、用有效的抗生素控制感染
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