正确答案:

有无水样或脂肪泻 入院前有无接受药物治疗，效果如何 有无严重反流性食管炎病史 家族成员有无类似症状

ACEF

题目：患者女，41岁。因“黑便及中上腹隐痛不适2个月”在外院行胃镜检查提示“十二指肠球部霜斑样溃疡，降部较大溃疡形成”。行腹部B超提示：肝内多发性实质性占位(性质待定)；CT示：胰腺体部2cm×3cm包块。当时患者的血白蛋白26g／L(正常值35～50g／L)，存在低白蛋白血症；血电解质尚正常：血钾3.74mmol／L，血钠143.9mmol／L，血氯106.5mmol／L。

解析：1.胃泌素瘤无皮肤潮红和血栓栓塞病史。 2.约50%～60%的胃泌素瘤诊断时已为恶性，其对生命的最大威胁不是并发的溃疡而是恶性肿瘤的侵袭，资料显示超过50%未经手术切除的胃泌素瘤患者，都死于肿瘤的直接侵袭。 4.胃全切除术病死率较高，已较少使用；发生转移后也不提倡行肿瘤切除术。

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[单选题]下列哪项不是继发性骨质疏松的病因 ( )

嗜铬细胞瘤

[单选题]与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征

为无导管腺体

[多选题]酮症酸中毒的临床表现为

三多一少症状加重

少数患者可出现腹痛

食欲减退、恶心、呕吐

患者常有感染

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

寒凝心脉

[单选题]关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是( )

甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津

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