正确答案: 心源性晕厥
D
题目:患者男性,30岁。既往体健,否认高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病病史,一年前体检发现胸骨左缘杂音,未进一步检查。此后常于活动中感胸闷不适,终止活动数分钟可缓解。一天前短跑比赛时突发晕厥,倒地后意识很快恢复,无抽搐及大小便失禁,无舌咬伤,无后遗症状,无严重摔伤。来院查体:血压120/70mmHg,心率72次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘下段至心尖区可闻及3/6级粗糙的收缩期吹风样杂音,余正常。心电图:SV1+RV5:5.0mV,Ⅰ、aVL、V4~V6ST水平下移0.15mV,T波倒置。心肌酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)正常。无高血压病家族史,父亲40岁时不明原因猝死。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]动眼神经麻痹时没有哪种表现
内斜视
[单选题]男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T 40.5℃,BP 60/30mmHg,P 150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
中毒性菌痢
解析:患者发病季节为夏季,出现发热、抽搐,中枢神经系统的症状,考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢,循环衰竭少见,因此首先考虑为中毒性菌痢。
[单选题]患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80 U,患者最可能的诊断为
结核性腹膜炎
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