正确答案:

应仔细询问家族病史 长期β-受体阻滞剂治疗 可予心脏起搏治疗 ICD可预防心室颤动导致的猝死 建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测

ABCDF

题目：患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。

解析：应仔细询问家族病史考虑为长Q-T综合征，是一种复杂而严重的心律失常，尤其在尖端扭转型室性心动过速发作时，可频发晕厥甚至猝死，必须及时地采取有效治疗措施。包括停用一切能延长Q-T间期的药物，如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。E错误。人工心脏起搏：临时起搏治疗间歇依赖性长Q-T综合征的扭转型室性心动过速疗效迅速可靠，预后较好，是一种可供选择的治疗手段。β肾上腺素受体阻滞药：β阻滞药是药物治疗的首选药物，预防晕厥发作的有效率约75%～80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用，但最常用的是普萘洛尔(Propranolol，心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d)，必要时增加剂量到3mg/(kg·d)，并应长期不间断服用。埋藏式心脏转复除颤器(ICD)可预防心室颤动导致的猝死。

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